Основные задачи, стоящие перед прошедшими курс лечения злокачественного новообразования молочной железы, – восстановить организм, по возможности вернуться к труду, добиться качественной полноценной жизни, избежать метастазов, рецидивов и вторых опухолей.

На этом этапе многое зависит от взаимодействия врача и пациентки. Первые два года после оперативного вмешательства, химиотерапевтического, гормонального или лучевого лечения необходимо один раз в квартал посещать районного онколога, в дальнейшем визиты к врачу-онкологу должны осуществляться не реже двух раз в год. Это позволит врачу предотвратить появление рецидивов (возврата) болезни, метастазов (распространения дремлющих опухолевых клеток по организму) или вторых опухолей в других органах и тканях организма человека, перенесшего онкологическое заболевание.

Пациентка имеет все шансы стать здоровым человеком и вернуться к труду. Конечно, от нее потребуется ряд усилий, направленных на восстановление утраченного здоровья. Необходимо подумать об оздоровительном питании, налаживании психологического климата в семье и в своей душе, уделить внимание физическим упражнениям, обратиться к помощи лекарственных трав и адаптогенов для предотвращения метастазов и рецидивов, упорядочить режим дня.

В данной главе хотим подчеркнуть некоторые особенности, немаловажные для дальнейшего улучшения качества жизни.

Не менее двух лет необходимо следовать новой стратегической линии жизни. Вы, и только вы, можете сделать свою жизнь здоровой, став самой себе доктором.

Самое важное и ценное, что можно для себя сделать, – это побороть свой страх и начать жизнь с чистого листа.

Плохими помощниками в борьбе с болезнью являются такие качества, как обидчивость, зависть, злопамятность (неспособность прощать), самобичевание (постоянная самокритика), неуверенность, нервозность, чувство вины, негативное отношение к себе и окружающим, страх.

Проанализируйте, какие события, эмоции, люди и взаимоотношения с ними приводят к возникновению вышеперечисленных негативных ощущений. Постарайтесь разобраться в своей душе и навести там порядок. Возможно, что и психотерапевт будет не лишней фигурой в этой работе!

Гнев, гордыня, глупость, жадность, леность, чревоугодие и уныние названы смертными грехами. Постарайтесь избавиться от них. Наблюдения показывают, что эти чувства вносят серьезный разлад в человеческую жизнь и могут привести в конце концов к серьезному подрыву здоровья. «Душевная заноза» точит человека изнутри, создавая хронический стресс, нарушая баланс гормонов, создавая почву для злокачественной опухоли. Следовательно, все наши болезни в нас самих! Тот, кто это поймет, сможет помочь себе сам.

Западные медики давно прибегают к помощи психологов и психотерапевтов в период противоопухолевой терапии. А бывшие пациенты, взявшие на вооружение в борьбе с опухолью приемы самовнушения и положительного отношения к миру, выздоровели и пытаются донести свой опыт до тех, кто еще в пути. Они пишут книги, читают лекции. Сейчас такой литературы в переводе у нас продают немало. Вопрос только в том, достучится ли этот опыт до тех, у кого победа еще впереди?

В связи с этим уместно упомянуть известную американку Луизу Хей.

Луиза в молодом возрасте заболела раком, но, анализируя свою жизнь, она нашла причину страшной болезни – в своей душе. Обратилась внутрь себя и вышла победителем!

Луиза Хей глубоко убеждена, что опухоль возникает у тех, кто надолго затаил обиду, которая пожирает и разлагает тело, приводя в конечном итоге к раку.

Основной принцип работы Луизы Хей: «Дайте задание вашему сознанию, и оно само справится со всеми проблемами». Она является автором бестселлеров «Исцели свою жизнь», «Исцели себя сам», «Исцели свое тело» и многих других. Автор разработала и целую группу упражнений для самосовершенствования души.

Опасным врагом здоровья женщины, прошедшей лечение онкологического заболевания молочной железы, является жирная пища (насыщенные животные жиры). Профилактическим эффектом обладает пища с высоким содержанием витаминов, макро– и микроэлементов, полноценных белков. Ежедневно следует употреблять свежие фрукты, овощи, зелень.

Прекрасным продуктом является соя. В сое обнаружено вещество, по химическому составу близкое к препарату «тамоксифен», применяемому в онкологии для лечения рака молочной железы.

Диетологи и медики Финляндии разработали уникальный продукт питания для женщин на основе сои – «Фемисоя плюс». В состав «Фемисои плюс» входят богатые белками и клетчаткой бобы сои, семена льна, шиповник и цикорий.

В этом продукте содержится много антиоксидантных витаминов: бета-каротина (провитамина витамина А) и витамина С, а также необходимые количества кальция, железа и магния. Очень полезным элементом, содержащимся в «Фемисое плюс», является выделенный из цикория инулин. Инулин способствует нормализации кишечной микрофлоры.

Продукт «Фемисои плюс», смешанный с соком, может заменить завтрак. Упаковки продукта (порошок по 550 г) может хватить при ежедневном употреблении на месяц.

Прекрасным продуктом, вполне заменяющим завтрак, могут стать проросшие зерна пшеницы. Для этой цели желательно приобретать готовые наборы «Самовыживание», содержащие специальный грунт и экологически безопасные зерна пшеницы.

Проростки пшеницы содержат 32 витамина, 461 фермент, 39 макро– и микроэлементов и 22 аминокислоты.

Достаточно съесть за один раз 10 г проростков пшеницы, чтобы восполнить дефицит витаминно-минеральных веществ. Подсчитано, что 335 г обычных овощей или 10 г проростков пшеницы содержат одинаковое количество макро– и микроэлементов!

Терапевтическая эффективность проростков пшеницы обусловлена комплексом входящих в ее состав веществ: хлорофиллом, полипептидами, биофлавоноидами, антиоксидантными витаминами и аминокислотами.

Учеными показано, что трава пшеницы обладает детоксикационными свойствами, способствует выведению из организма тяжелых металлов и канцерогенных веществ. Пшеничные проростки – отличный энтеросорбент, очищающий организм от шлаков и токсинов и повышающий его энергетику.

Ежедневный их прием в пищу (даже летом) способен обеспечить надежную защиту от кариеса и пародонтоза, ожирения, сердечно-сосудистых, аллергических и онкологических заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта и авитаминоза, замедлить процессы старения, помочь победить депрессивные состояния. С проростками ускоряется любое лечение! Есть сведения об умеренном противоопухолевом эффекте проростков пшеницы.

Особенно целесообразно применять в пищу проростки пшеницы людям, входящим в группы повышенного онкологического риска: тем, кто страдает фиброаденоматозом молочной железы, полипами толстой кишки, хроническим атрофическим гастритом, язвой желудка, другими доброкачественными и предопухолевыми образованиями.

В проростках пшеницы высокое содержание витамина Е, каротиноидов и других антиоксидантов (в том числе фермента супероксиддисмутазы), хлорофилла. Прием проростков способствует укреплению иммунитета и антиоксидантной защите организма от свободных радикалов, образующихся в избытке при любом заболевании и стрессе. Вот почему проростки надо использовать как профилактическое средство борьбы с раком.

Оказалось, что проростки пшеницы могут способствовать уменьшению метастазирования опухолей. Так, в лаборатории химиопрофилактики рака НИИ онкологии имени профессора Н. Н. Петрова были проведены эксперименты на животных с перевивными опухолями, доказавшие, что употребление в пищу проростков уменьшает количество метастазов рака и увеличивает продолжительность жизни этих животных.

Таким образом, включение в диету онкологических больных проростков пшеницы позволит обогатить организм больного необходимыми макро– и микроэлементами, ферментными и антиоксидантными веществами, что будет способствовать повышению защитных сил организма и улучшению качества жизни пациентов.

Для проращивания семян пшеницы лучше всего воспользоваться готовыми наборами, имеющими соответствующий сертификат качества.

Основной идеолог «Самовыживания» – профессор кафедры фармакологии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Леонид Васильевич Пастушенков. В разработке этого уникального комплекта принимали участие несколько ведущих научно-исследовательских институтов Санкт-Петербурга.

На сегодняшний день производитель и разработчик – ООО «Самовыживание два» во главе с Бабенко Владиславом Михайловичем обеспечивает наш регион «живой» пищей – зелеными проростками пшеницы. В набор «Самовыживание» № 6 вошел один-единственный сорт пшеницы, прошедший тщательную проверку на отсутствие вредных для человека болезней, нередко поражающих семена. Кроме того, используется особый грунт. В нем нет привычной земли, нет навоза и минеральных удобрений. В состав грунта входят болотный мох сфагнум, водоросли фукусы, шунгит, набор естественных минералов и т. д., всего более тридцати компонентов.

Зерна пшеницы, выращенные в подобном грунте, обладают наибольшей сбалансированностью необходимых и полезных для человека веществ.

Создатели набора «Самовыживание» № 6 рекомендуют выращивать проростки пшеницы высотой 10–12 см. В пищу используются надземная и корневая часть растения.

Клетка растения снаружи покрыта плотной клеточной стенкой, состоящей из специфических углеводов (полисахаридов особого строения). Цепи полисахаридов, соединенные фенолами, работают как антиоксиданты и сорбенты, поглощая из нашего организма токсины.

Самыми главными органоидами растительной клетки являются хлоропласты, которые осуществляют на свету процесс фотосинтеза – синтезируют углеводы и ферменты. При высоте листа 10 см как раз и заканчивается процесс формирования хлоропластов в каждой клетке листа. Именно в этот период в проростке максимум ферментов. Поэтому в системе «Самовыживание» и рекомендуются к употреблению проростки высотой 10–12 см.

Выращивать проростки очень просто! К каждому комплекту прилагается несложная инструкция. Берется стеклянная банка, в нее наливается вода, насыпают грунт и семена. Новоявленная «плантация» закрывается крышкой и ставится на подоконник. Пшеница не требует искусственной подсветки и дополнительного источника тепла. «Квартирный» микроклимат ее вполне устраивает.

Через неделю «урожай» готов. Проростки длиной 10–12 см нужно есть, рекомендуется с корнями. На день хватит двух десятков зеленых травинок.

Тем не менее необходимо учесть два обстоятельства, ограничивающих применение проростков с лечебной и профилактической целью.

1. Целиакия (или глютеновая энтеропатия) – форма хронического энтероколита, возникающая вследствие неспособности организма переваривать клейковину – склеивающую составную часть некоторых злаков (глютен). Проявляется это заболевание в детском возрасте и относится к достаточно редкой патологии.

2. Повышенная чувствительность к пыльце злаковых, то есть самый известный своими эффектами по устранению аллергии продукт сам может вызвать аллергию (зуд и покраснение кожи). Поэтому на первый прием надо съесть 10 травинок, на второй (не ранее чем через 4 часа) – 20 травинок и так постепенно повышать дозы.

Плавность в увеличении дозировок особенно необходима людям зрелого возраста, отягощенным хроническими заболеваниями. Дело в том, что проростки энергично повышают защитные силы организма, организм интенсивнее начинает бороться с застарелыми болезнями, что первоначально может проявиться их обострением.

Многие знают о коротких проростках (длиной 1,5–2 мм) пшеницы. Их первым популяризатором стал Поль Брэгг (в связи с этим имя его уже упоминалось нами ранее). Целебные свойства таких проростков хорошо известны и изучены. Пакетик зерен пшеницы (с инструкцией по их проращиванию) носит название «Самовыживание» № 5 и «Самовыживание» № 7. Проростки «Самовыживание» № 5 удобнее использовать в составе салатов.

Способ проращивания зерен пшеницы (короткие ростки для салатов)

Взять стеклянную банку емкостью 0,5–1 л. Насыпать в нее из пакета 3–4 ст. ложки сухих зерен и промыть проточной водой прямо в банке. Поверх мокрых зерен налить 6–8 ст. ложек чистой холодной воды. Держать зерна в теплом (15–38 °C) месте 8-16 часов. Затем промыть зерна в банке холодной проточной водой и полностью слить из нее воду.

Закрыть банку полиэтиленовой крышкой с отверстием диаметром 5 мм. Закрытую банку поставить с мокрыми, но не утопленными в воде зернами в теплое место (15–38 °C).

Промывать зерна в банке холодной проточной водой следует 2–3 раза в сутки. Воду каждый раз сливать полностью, банку закрывать.

Через 30–60 часов (в зависимости от температуры) из зерен появятся белые проростки длиной 1–1,5 мм.

Тщательно промыть проросшие зерна поставить банку в холодильник, брать зерна для салата от 1 до 10 ст. ложек, предварительно тщательно промывая проточной холодной водой. Проросшие зерна хранить в холодильнике не более 24 часов.

Внимание! Проростки длиной более 12 мм в пищу не употреблять. Они ядовиты!

При проблемах с зубами проросшие зерна пшеницы можно измельчить мясорубкой или обдать кипятком (они станут мягче). Употреблять сразу.

Рецепт салата с пшеничными проростками

Натереть 1 морковку, 1 яблоко на терке. Добавить 1–2 ст. ложки проросших зерен пшеницы, предварительно промытых горячей водой. Заправить салат небольшим количеством оливкового масла или меда. Можно добавить грейпфрут. Употреблять утром натощак.

Надо взять за правило ежедневно употреблять овощи и фрукты. Из напитков самый полезный – зеленый чай. Самый нежелательный – кофе, особенно крепкий.

Американские ученые установили, что даже умеренное употребление пива может вызвать у женщин рак молочной железы. Поэтому от него желательно воздержаться.

Помимо питания, немаловажным фактором восстановления организма является физическая активность. Регулярные физические упражнения помогут избежать осложнений комбинированного лечения опухоли молочной железы, вернув былое качество жизни.

Прежде всего следует запомнить, что в течение первых шести месяцев после оперативного вмешательства не следует больной рукой поднимать тяжести более 2 кг. Оптимальный вес ручной клади 1 кг. Руку следует беречь от ушибов, травм, ожогов. Рука не должна длительное время находиться в одном и том же неудобном положении или быть опущенной вниз. И ни в коем случае нельзя загорать!

В течение первых двух недель после оперативного вмешательства следует делать упражнения, описанные ниже.

Далее через две недели после операции или после комбинированного лечения опухоли молочной железы под наблюдением лечащего врача-онколога необходимо ежедневно выполнять упражнения, способствующие укреплению мышечного аппарата плечевого пояса и увеличению объема движений в плечевом суставе руки на оперированной стороне.

Приведенные ниже упражнения разработаны группой врачей Алтайского онкологического центра.

1. Расчесывание волос. Это упражнение рекомендуется делать несколько раз в день (рис. 6).

2. Контроль осанки. Для этого перед зеркалом надо встать прямо, расправив плечи и подняв голову. Затылок, лопатки, ягодицы и пятки должны быть на одной линии

3. Ходьба на месте. Свободно производите размашистые движения рук.

4. Маятникообразные движения «больной» рукой. Для выполнения этого упражнения вам понадобится стул. Обопритесь на спинку стула «здоровой» рукой и опущенной «больной» рукой производите движения вперед-назад, вправо-влево, а также круговые движения (рис. 7).

5. Движение локтей вперед и назад. Положите руки за голову, выпрямитесь. Отведите локти назад на вдохе, вперед – на выдохе (рис. 8).

6. Отведение локтей назад. Положите руки на пояс, выпрямитесь, сделайте глубокий вдох и отведите локти назад, стараясь сблизить лопатки, далее на выдохе локти отведите вперед.

7. Круговые движения в плечевых суставах. Кисти рук положите на плечи; начните круговые движения в плечевых суставах. Упражнение выполняются на счет 1, 2, 3, 4. Направления движения меняются (рис. 9).

8. Движение рук вверх. Сомкните пальцы в «замок», медленно поднимите руки над головой, смотрите на ладони (рис. 10).

9. Движение рук назад. Соедините пальцы в «замок» за спиной, вытяните руки, максимально отводя их назад, поднимите подбородок вверх (рис. 11).

10. Установите блок с веревкой. «Здоровая» рука тянет «больную» вверх через блок. Далее «больная» рука тянет «здоровую», и так попеременно несколько раз (рис. 12).

11. Движение локтей в стороны. Станьте лицом к стене и обопритесь на нее руками. Постарайтесь максимально отвести локти в стороны. Далее приведите их в исходное положение (рис. 13).

12. Станьте лицом к стене. Медленно скользите «больной» рукой по стене вверх, стараясь дотянуться «больной» рукой до «здоровой» (рис. 14).

13. Возьмите палку. Встаньте прямо, расправьте плечи, держа палку перед собой в опущенных руках. Сделайте глубокий вдох, поднимите руки над головой и плавно выдохните (рис. 15).

После 3–4 недель занятий лечебной гимнастикой следует посоветоваться с лечащим врачом на предмет расширения упражнений использованием легких гантелей и гимнастических палок.

Алтайские онкологи предлагают следующие упражнения.

14. Возьмите палку и заведите ее за спину. Далее, держась за концы палки, производите движения рук вместе с палкой вверх и вниз. При этом не следует задерживать дыхание (рис. 16).

15. Встаньте прямо, вытяните руку с палкой вперед. Перебирая пальцами, перемещайте палку вверх, затем вниз.

16. Держа палку за спиной в согнутых локтях поворачивайте туловище в стороны. Ноги от пола не отрывайте, дыхание не задерживайте. При вдохе поднимите палку над головой, при выходе заведите палку за плечи (рис. 17). Упражнение делать в медленном темпе. Не сутультесь.

К перечисленным выше упражнениям можно добавить и следующие несложные движения, способствующие профилактике лимфостаза и развития постлучевого фиброза.

17. Работа кистью руки (на стороне операции) – комкать бумагу или применять резинвый эспандер.

18. Выправление осанки перед зеркалом.

19. Использование палки, швабры – делать метущие движения, ходьба с палкой как с перекладиной (палка за туловищем).

20. Бинтование руки в течение трех минут эластичным бинтом в направлении от кисти (запястья) до плеча, затем бинт быстро снимают, получается своего рода пневмотерапия.

21. Для тренировки сосудов можно применять контрастные ванны по 2 минуты – сначала теплую (25–30 °C), а затем холодную (комнатной температуры). По количеству вытекающей при погружении конечности воды можно судить и о скорости уменьшения отека.

Этот комплекс упражнений необходимо выполнять не менее месяца. При всех изменениях в состоянии здоровья регулярно советуйтесь с врачом.

Расширять комплекс упражнений лечебной гимнастикой (упражнения с гимнастической палкой) можно только с разрешения лечащего врача-онколога.

Своевременно проведенная лечебная физкультура поможет в профилактике отеков, тугоподвижности плечевого сустава, плекситов и артрозов.

После комбинированного лечения рака молочной железы с применением операции и химиолучевой терапии у некоторых пациенток, несмотря на профилактические меры, нарушается лимфо– и кровообращение. Рука на стороне поражения может отекать, могут возникнуть боли в плечевом суставе с ограничением его подвижности.

Лечебная гимнастика является одним из необходимых лечебно-восстановительных мероприятий. Необходимо учесть, что во время лечебной гимнастики не следует усиливать болевые ощущения и, прежде всего, надо научиться расслаблять мышцы и производить пассивные движения, постепенно увеличивая количество упражнений.

Наконец, хочется остановиться на таком важном аспекте восстановительного периода, как протезирование, или восстановление утраченного органа.

При потере любой части тела больной онкологическим заболеванием испытывает огромные страдания, особенно молодая женщина. Для каждой женщины потеря грудной железы – большая личная трагедия.

Вместе с тем удаление молочной железы со злокачественной опухолью – необходимый этап противоопухолевого лечения, дающий, прежде всего, возможность жить и заниматься любимым делом. Но не менее важна и эстетическая сторона вопроса. Во все времена женская грудь была предметом восхищения и обожания мужчин. Художники часто рисовали женщину, кормящую ребенка, а поэты воспевали формы женской груди.

Нередко операция по удалению молочной железы ускоряет потерю любимого человека, приводит к развалу семьи, и вместо психологической и эмоциональной поддержки в столь трудный период времени в душе возникает сплошная рана. Но такая ли это трагедия?

Современные медицинские технологии протезирования имеют на сегодняшний день достаточно широкие возможности. Сейчас можно изготовить любой эстетический протез молочной железы, вне зависимости от ее размеров. И многие женщины так и поступают.

До окончательного формирования послеоперационного рубца можно самой изготовить временный «облегченный» протез. Для такого временного протеза можно использовать вату, глицерин в резиновой перчатке и др.

После полного заживления раны, когда окончательно сформируется послеоперационный рубец и восстановится амплитуда движений в плечевом суставе, можно заказать специальный «окончательный» протез. В большинстве случаев это возможно уже спустя месяц после выписки из стационара.

Протез должен быть гигиеничным и удобным, не должен натирать рану. Между протезом и рубцом нужно проложить чистую хлопчатобумажную ткань.

Где можно изготовить такой протез? В каждом крупном городе России есть центры, специализирующиеся на изготовлении всевозможных протезов.

Специалисты Санкт-Петербургского института протезирования имени Г. А. Альбрехта снимут размеры и изготовят протез молочной железы. Там же можно заказать специальные лифы и грации.

Вот пример из практики.

10 лет назад у молодой женщины Н. (35 лет) при профилактическом осмотре на предприятии обнаружили небольшое уплотнение в молочной железе. Осмотр врача-маммолога с использованием современных диагностических приборов позволил диагностировать начинающуюся злокачественную опухоль. Н. была срочно прооперирована в специализированном медицинском учреждении. Дальнейшее комплексное противоопухолевое лечение проходило успешно.

Через год Н. заказала себе эстетический протез молочной железы, и мало кто знает, что у нее отсутствует молочная железа. Она вернулась к прежней работе, чувствует себя хорошо и уверенно. И лишь профилактические осмотры напоминают о пережитом страхе.

Особое внимание хотим уделить интимной сфере жизни женщины после перенесенного противоопухолевого лечения рака молочной железы. Сделав эстетический протез, женщина не потеряет своей привлекательности. И прочь неуверенность, болезненные переживания и опасения, что вас не поймет муж. Любящий муж не будет замечать этих, не влияющих на интимные отношения, перемен. Напротив, еще более бережно будет относиться к своей любимой.

Обращаем внимание женщин, прошедших специфическое противоопухолевое лечение, что они могут вернуться к нормальной семейной жизни.

Кишечная флора страдает при любом варианте лечения опухолевой патологии. Даже если у вас нет кишечных расстройств (боли в животе, тошнота, нарушения пассажа каловых масс и т. д.), необходимо в течение месяца проводить восстановительный курс.

Помните, что коррекция кишечной микрофлоры позволит существенно укрепить иммунитет, в том числе и противоопухолевый. Для этой цели применяют бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и др.). Любой из препаратов (бифидумбактерин или бификол) необходимо принимать в течение 30–45 дней по 5 доз 3 раза в день.

Сочетание приема бифидумбактерина (или бификола) с пищевой добавкой фервитал (аналоги БиоСорб, рекицен-РД) способствует лучшему приживлению бактерий, а также хорошо регулирует стул.

Фервитал добавляют в пищу (суп, кашу, кефир) по 1 ст. ложке три раза в день.

• Иногда необходимо на короткий срок добавить другой препарат – лактобактерин. Это высушенная масса живых лактобактерий, которые играют не менее важную роль в кишечнике и тоже чувствительны к радиационному воздействию. Лактобактерин желательно принимать по 5 доз 2–3 раза в день в течение 14 дней. В случае приема бифидумбактерина лактобактерин можно принимать после или во время еды в дни приема бифидопрепарата. Если для восстановления микрофлоры кишечника применяется бификол, то лактобактерин надо пить только после окончания его приема, т. е. спустя месяц-полтора. В таблице 2 показана примерная схема приема бактерийных препаратов. Передозировка ни одним из указанных в таблице средств невозможна, побочных эффектов бактерийные препараты не вызывают.

• В некоторых случаях может быть очень полезен прием препарата энтерол. Он содержит специальные высушенные лечебные дрожжи. При попадании в кишечник дрожжи начинают активно размножаться. При этом они подавляют рост вредных микроорганизмов, обладают антитоксическим действием и участвуют в синтезе витаминов группы В. После прекращения приема препарата дрожжи быстро выводятся из кишечника. Энтерол назначают по 250 мг 1–2 раза в сутки (3–5 дней). Препарат побочных эффектов не оказывает.

В случае длительных нарушений в деятельности кишечника, не устраняющихся вышеописанными мерами, необходимо по окончании специфического лечения рака сделать посев кала на состав микрофлоры (микробиоценоз). И только после этого провести коррекцию микробиоценоза кишечника по рекомендациям врача гастроэнтеролога.

Укрепить иммунитет после лечения и наладить деятельность кишечника можно с помощью методики, изложенной в таблице 2.

В дальнейшем, весной и осенью, необходимо проводить профилактические курсы приема бактерийных препаратов.

Обязательно включение в рацион кисломолочных продуктов, обогащенных живыми микроорганизмами.